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肛瘘疾病

肛瘘术后为什么容易复发

来源:解放军28-365365 / 时间:2013-10-24 09:39

  肛瘘对患者来说是很严重的,而且治疗较为繁琐。目前除了手术治疗外,还没有更好的办法可以治愈肛瘘。根据调查发现,还有不少的肛痿患者会经常在肛瘘手术之后复发。那么,导致肛瘘复发的原因是什么呢?下面解放军458医院的肛肠专家会为您详细先容。

  易导致肛瘘复发的原因有哪些?

  1、引流不畅:肛瘘治疗时不管是手术还是挂线,最终目的都是达到引流通畅目的,只有引流通畅瘘管才会脱落,创口肉芽才会正常生长,皮肤才会顺利覆盖。瘘管过深,切口过小过短而又没有放置引流物,或行支管旷置术时方法不当,都会造成引流不畅,创口不愈合。

  2、遗漏支管:肛瘘手术时主灶切开重要,支管引流同样重要,如果在术中遗漏支管而没有处理,同样会造成手术失败,这种情况多发生在复杂性肛瘘和病程较长反复发作的肛瘘。复杂性肛瘘支管多,瘘管弯曲,反复发作的肛瘘瘢痕重,这都给寻找支管造成困难,术中极易遗漏而形成残存窦道,术后会反复感染不愈。

  3、术后假愈合:肛痿术后换药是肛瘘手术治疗的一个重要组成部分。术后肛管闭合,瘘管切口的两端很容易触碰在一起,如果长时间没有采取措施,瘘管腔并未完全肉芽填充而两端的皮肤会先生长到一起,这样的愈合形式叫桥形愈合,由于不是真正的愈合,还会造成复发,所以又叫假愈合。因此在换药时不仅要用油沙条填塞瘘管腔,还要用油沙将断端两侧的肛管皮肤隔开。

  4、没有找准病因,内口定位错误:内口是肛瘘的感染源,肠腔的致病菌正是从内口进入肛周才引起肛周脓肿和肛瘘的,一般位于肛门内3~4cm处的直肠和肛管交界处。外口是感染病灶的溃破口,多数在肛缘外,也有少数在肛内。肛瘘手术的成败最重要的因素在于准确定位内口和充分切开内口。如果没有一定的临床经验,没有掌握肛瘘内口的形成规律,往往在术中只切开了部分瘘管,真正的内口仍存,导致术后复发。

  5、主灶未敞开:主要的病灶,按照瘘管不同部位对治疗的重要性,大家将瘘管分为主灶和支管,主灶是由内口及与内口相连的肛管段瘘管,也是和肛门内外括约肌相伴而行的瘘管。在治疗上,主灶一定要切开。外口及与其相连的肛缘外瘘管叫支管,在治疗上,支管只要引流通畅而不必全部敞开。由于多种原因,大家在手术时或没有找到主灶或顾忌损伤括约肌影响肛门闭合功能而未能充分敞开主灶,结果创口始终不能愈合,或暂时愈合后又溃破复发。

  解放军458医院的肛肠专家提醒:肛瘘一旦形成,很难治愈,只有通过手术治疗,才能治好,但在治疗后要做好肛瘘术后护理,以免肛瘘复发,如你还想要了解更多关于肛瘘手术后的护理,可以在线咨询,我院专家会为你作更详细的先容。

肛瘘在日常生活中能不能预防呢

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