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失眠障碍诊断和治疗

来源:未知 时间:2018-07-18 15:00     良好的睡眠,是健康的重要标志之一,睡眠可以增加大脑的记忆功能,是维护身体健康的基础,剥夺睡眠可致精神异常。良好的睡眠是一种自我感觉,主要包括入睡顺利,在10- 15分钟内入睡;整个睡眠过程中从不觉醒;觉醒后有清爽、舒适的感觉。睡眠如同银行一般,每日须存入,但是不能累积;能透支,但是利息(危害)马上开始;太多欠款对生命有危险。



资料显示,约三分之一的成年人有失眠的症状,其中10-15%的个体表现出白天功能损害,而6-10%的个体符合失眠障碍的诊断标准。其中,女性对失眠的主诉比男性更为普遍,其比例为1.44:1,大约40-50%的失眠患者合并存在其他躯体疾病或精神障碍。

一、失眠障碍的诊断标准

①患者主诉对睡眠数量或质量不满,并有以下至少1项症状:难以入睡、睡眠维持困难、早醒不能再入睡;

②睡眠紊乱引起明显的痛苦,或导致社会、职业、教育、学习、行为或其他重要功能的损害;

③每周至少出现3晚睡眠困难;

④至少3个月存在睡眠困难;

⑤尽管有充足的睡眠机会,仍出现睡眠困难。

二、失眠障碍的药物治疗

主要包括苯二氮卓类药物和非苯二氮卓类药物,后者主要有唑吡坦和右佐匹克隆。

一种理想的睡眠药物应该满足迅速入睡、不影响正常的睡眠结构、白天无残余效应、不影响记忆功能、无呼吸抑制作用、不与酒精或其它药物相互起作用、无依赖现象、无反跳和戒断效应。

三、失眠障碍患者的睡眠健康常识

①睡前4-6小时停止饮用咖啡和茶叶等兴奋性物质;

②睡前和夜间醒后避免使用尼古丁;

③酒精是抑制性物质,可以加速入睡,也可以使人在夜间醒来;

④睡前少量进食有助于睡眠,但过饱干扰睡眠;

⑤不要在睡前3-4小时锻炼;

⑥睡觉期间避免噪音、强烈光线和过高、过低的温度;

⑦避免做导致情绪不稳定的事情。

四、失眠障碍的行为矫正

临床上有部分失眠患者,拒绝服用催眠药物,可以试用失眠的行为矫正治疗,简述如下:

①建立合适的睡眠环境;

②睡眠前有适当放松时间;

③清除卧室中一切与睡眠无关的东西;

④避免尼古丁、酒精、咖啡因和茶叶;

⑤进食富含色胺酸的晚餐(如温牛奶、香蕉等) ;

⑥傍晚或清晨进行定期锻炼;

⑦避免在担心睡不着上花时间。

五、失眠障碍的刺激控制治疗

①仅在有睡意时上床;

②除了睡觉不要把床作为他用(性生活是该法则的唯一例外);

③如果10分钟左右睡不着就起床,直到再次出现睡意;

④如果你回到床上还不能睡着,重复上一条,需要重复几次就几次,直至入睡;

⑤无论睡多久,每天早晨固定时间起床。

六、失眠障碍的其它心理治疗

森田治疗、生物反馈治疗、放松治疗、音乐治疗等。


王真真  科主任  主任医师  医学博士

国家二级心理咨询师  心理治疗师

全军军事卫生心理学专业委员会  委员

广东省心理学会临床心理专业委员会  副主任委员

广东省医学会神经病学分会  委员

广东省、广州市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员
 

擅长脑血管病、中枢神经系统感染、癫痫持续状态等神经内科急危重症疾病的抢救和治疗,对头痛、眩晕、癫痫、帕金森病、痴呆、周围神经和肌肉疾病的诊断和治疗有专长,精通脑电图、肌电图、诱发电位等神经电生理检测技术,擅长睡眠障碍、焦虑症、抑郁症和躯体形式障碍的药物治疗和心理治疗,擅长婚姻家庭爱情、亲子关系、适应不良和个人发展等心理问题的精神动力学和后现代心理治疗。发表学术论文86篇,编写专著19部,主编300余万字。承担军队“十一五”计划课题1项,总后勤部课题3项,获湖北省科技进步二等奖1项,军队科技进步三等奖5项,荣立三等功2次,集体三等功1次。相继被上级表彰为优秀基层干部、优秀基层党务工编辑、优秀基层主官标兵、广州军区联勤部抗震救灾先进个人、践行当代革命军人核心价值观资讯人物、军队政工网优秀心理服务工编辑、广东省拥政爱民模范个人。担任广东省第十二届、第十三届人大代表、南部战区空军党代表,享受军队优秀专业技术人才三类岗位津贴。

 

出诊时间:周三上午

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