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癫痫患者如何做脑电图

来源:解放军28-365365 / 时间:2012-11-21 17:03

  本报讯(记者张青梅)明仔癫痫发病到现在已经5年了,曾做过多次脑电图检查,因为听信心电图、B超等对身体有害的说法,明仔的妈妈不禁担心地问记者,做脑电图是否对人体有副作用?

  临床中,还有不少患者抱怨,去做脑电图检查时,医生总是说他没有做好准备,做一次检查得来来回回跑好几趟,到底这个准备该如何做?记者为此特意采访了解放军458医院(广州空军医院)神经外科脑电生理专家张萍教授。同样是做脑电图检查,有的患者一次成功,而有的患者却要来回跑好几趟,这是因为做脑电图检查也要讲“技巧”。张萍表示。

  脑电图是诊断癫痫的金标准

  张萍先容,癫痫发作,是大脑神经细胞的生物电活动突然发生短暂紊乱所致,只有脑电图能发现这种异常脑电活动。脑电图是通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动,它是一种反映脑功能状态的检查方法,具有较高的灵敏性,是神经系统的重要实验室检查方法。脑电图分为常规脑电图、动态脑电图、录象脑电图等。录象脑电图是在长程脑电图监测的基础上增加1—2个摄像镜头,同步拍摄病人的临床情况,因此可同步记录病人的行为及脑电活动,具有阳性率高、假阳性率低的优点,可同时观察发作表现,精确分析临床—脑电图的关系,确定发作类型。

  张萍先容,虽说癫痫检查的手段很多,包括CT、MRI、PET等检查,但它们对癫痫的诊断缺乏特异性,因此脑电图检查是诊断癫痫的金标准。目前,脑电图检查包括普通脑电图检查、动态脑电图、视频脑电检查、数字化但维图像脑电图检查等,其中,数字化三维脑电是目前最先进的脑电设备,它不但能准确的诊断癫痫,而且能将癫痫放电信号经过数字化处理以后,并以三维图像显示出癫痫放电灶的部位、形态、大小,为外科手术切除癫痫灶,彻底治疗癫痫提供了关键的手术依据。“但癫痫患者也不能一味追求先进,否则大材小用,应根据自身的条件,选择不同的脑电图检查,依据脑电图检查的结果选择不同的治疗癫痫方案。”张萍说。

  脑电图可为用药提供依据

  张萍先容,脑电图检查在临床上具有非常重要的作用。脑电图可以帮助医生确定患者是不是癫痫,确定是什么类型的癫痫,是否需要服用抗癫痫药物,选择哪一种抗癫痫药物,估计目前癫痫的活动程度,是否可以减停抗癫痫药物,停药后复发的风险如何等等。

  脑电图对人体无伤害很多家长担心做脑电图会有副作用,对孩子大脑发育有影响。张萍先容,其实,脑电图只是将脑细胞的生物电活动放大并、记录下来,并不给予任何电刺激,是一种非创伤性检查。电极贴在头皮表面,不引起疼痛,和心电图的道理相似,对人体没有任何伤害。

  张萍先容,有时脑电图是患者在睡眠状态下完成的,称睡眠脑电图,这时患者完全没有感觉,做睡眠脑电图的方法包括剥夺睡眠、药物诱导睡眠、24小时脑电图监测等。有时根据需要医生会在脑电图检查过程中对患者做诱发试验,主要是为了增加发现异常放电和发作的机会,诊断各种反射性癫痫。“但即使是做诱发实验,患者也不会有任何痛苦,更没有什么反副作用。”张萍表示。

  做脑电图前应做好5项准备:

  张教授先容,做脑电图虽然都是在安静的情况下进行描记,但有时也会出现一系列对脑电图波形有影响的生理、物理及药物的因素。为了避免这些因素所产生的伪差,做脑电图前的准备工作也是有讲究的:

  1、进食:做脑电图应该在进食后,最好是在饭后0.5-2小时内进行检查。因为大脑代谢的最主要能量是葡萄糖,而大脑对低血糖很敏感。由于饥饿,体内产生了低血糖,就会影响正常的检查。

  2、药物:据国内外的许多研究证明,安定、兴奋剂、激素和抗组织胺、抗癫痫等药物,对脑电图的描记都有一定影响。因此,在检查脑电图前三天内最好停用。如果停药有困难者可以正常服用,但在记录之前应该向脑电图工作人员详细说明用的是什么药,用药剂量和方法。

  3、洗头:因为头部搽用头油和发蜡等会影响电极传导,因此做脑电图的前一天应该洗头,避免搽头油、发蜡等物品。

  4、睡眠:检查非睡眠状态脑电图的病人,在检查前不要过分疲劳及缺乏睡眠。因为在疲劳和睡眠太少的情况下描记时,病人容易入睡和嗜睡,对脑电图的波形有一定影响。

  5、遵照医嘱:在检查特殊的脑电图之前,病人应该遵医嘱准备。例如,做低血糖脑电图时,应该空腹;在做睡眠脑电图前,应使病人少睡眠或者不睡眠,使其疲劳便于检查时容易入睡。

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