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消化内科特色检查:肠镜检查

来源:解放军28-365365 / 时间:2013-10-17 16:44

  肠镜适应症

  1.原因不明的下消化道出血。

  2.原因不明的慢性腹泻。

  3.原因不明的腹部肿块,不能排除大肠及回肠末端病变者。

  4.原因不明的下腹疼痛。

  5.疑有良性或恶性结肠肿瘤,经X线检查不能确诊者。

  6.疑有慢性肠道炎症性疾病。

  7.银剂灌肠或肠系检查发现异常,需进一步明确病变的性质和范围。

  8.结肠癌手术前确定病变范围,结肠癌、息肉术后复查及疗效随访。

  肠镜检查禁忌

  1.肛门、直肠在严重的化脓性炎病如肛周脓肿,或存在肛裂等疼痛性病灶。因为在这种情况下进行检查可能导致感染扩散、引起患者无法忍受的疼痛等情况;

  2.各种急性肠炎、严重的缺血性疾病及放射性结肠炎,如细菌性病性—疾活动期、溃肠性结肠炎急性期,尤其暴发型者。因为在肠道炎症——充血的情况下,肠壁组织薄、—应性下降,容易发生肠穿孔;

  3.妇女妊娠期,应严格掌握适应症,慎重进行肠镜,月经期一般不宜做检查以免发生传染;

  4.穿孔等情况下不宜进行检查以免加剧病情;

  5.腹腔内广泛粘连以及各种原因导致的肠腔狭窄导致——困难时不要强行继续检查以免发生粘连带、系膜或肠壁的撕裂;

  6.身体极度衰弱、高龄以及有严重的心脑血管疾病史患者,导致对检查不能耐受者,必须慎重;

  7.小儿及精神病患者不宜施行检查,若非做不可,可考虑在麻醉下施行检查。

  肠镜检查前准备

  结肠镜检查的成败,肠道的清洁度是关键因素,因此要做如下准备:

  1.肠镜检查前一天不吃素菜、西红柿、西瓜等带有渣带籽的食物,建议进食白粥、面条等易消化的食物,检查当天必须禁食。

  2.肠道准备:

  (1)服用甘露醇注射用 于检查凌晨05:00服用。服药后喝约2000ml温水,1小时内分次服完。

  (2)服用和爽:检查当日凌晨4-5时服用,将泻剂溶于2000ml温水,1小时内分次服完。

  (3)服药后尽量多喝水,注意观察排便情况:无渣水样便方可检查。

  3。肠镜检查后如有轻微腹胀,可以轻轻按摩下腹部,以促进肛门排气,症状会逐渐缓解。如腹胀明显或腹痛不能缓解,请及时告诉大家,以便给您作相应的处理。

  4.术中无明显不适与未做处理活检者,术后可正常饮食或遵医嘱进食。术后3天内勿做剧烈运动。

  5.如做病理化验的病人,当天不宜进食辛辣、刺激、过热的食物,宜进食温凉、清淡的食物。

  6.无痛肠镜检查需家属陪同,检查后卧床半小时,检查后2小时内禁食、水,2小时后完全清醒后可正常饮食,当天避免进食产气食物如:牛奶、豆浆等。

  7.如有特殊,大家会另行告知。

消化内科特色检查:胃镜检查

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