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广铁医保篇

门特待遇标准:

来源:解放军28-365365医保专栏 时间:2015-04-17 12:46 门特待遇标准:

1、起付标准:全年累计,在职职工为上年度驻粤职工平均工资的10%(广州地区)约1600元;退休人员(广州地区)为1000元;

2、最高支付限额:全年累计,以驻粤铁路职工上年度平均工资为基数,当年统筹基金最高支付费用为基数的30%。

3、统筹基金支付比例:在起付标准以上、最高支付限额以下发上的基本医疗费用统筹基金按以下比例支付:

在职职工:二级医院为85%,三级医院为80%;

退休人员:二级医院为89.5%,三级医院为86%;

4、统筹基金支付参保人门诊特定项目的费用,纳入其当年基本医疗统筹基金支付总额计算。

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