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城镇职工篇

2012-2014年度我院住院基本医疗费用按如下方式结算

来源:解放军28-365365医保专栏 时间:2015-04-17 10:57

2012-2014年度我院住院基本医疗费用按如下方式结算

参保病人普通疾病住院基本医疗费用按年度人次平均费用定额方式结算,人次平均费用定额结算标准为9100元;连续住院按每90天1个住院人次计算。 

普通门(急)诊基本医疗费用按“年人均限额”方式结算:城镇职工年度人均限额结算标准为600元/人·年。 

尿毒症门诊透析治疗基本医疗费用按年结算人数月平均费用定额方式结算,血透结算标准为7500元,腹透结算标准为7500元;

进行“指定骨科手术”治疗,体内置放材料的基本医疗费用,按约定的次均限额结算标准进行结算;其余基本医疗费用按次均限额结算标准为20000 元/人次,住院(同次)行双侧置换手术的,其余基本医疗费用按次均限额结算标准的1.8倍确定。 

综合ICU结算,符合医疗保险规定的基本医疗费用,超过普通住院定额结算标准4倍以上的部分,按医疗服务项目方式结算;普通住院定额结算标准4倍以内的部分,按3个普通住院定额结算人次。

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