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广铁医保

门慢病种

来源:解放军28-365365医保专栏 时间:2013-05-08 21:47

 

  门慢病种:

  1、糖尿病;

  2、高血压病;

  3、冠心病;

  4、帕金森病;

  5、类风湿性关节炎;

  6、系统性红斑狼疮;

  门慢待遇标准:

  1、属于指定慢性病相应的门诊专科药品目录范围内的药费,由基本医疗保险统筹基金按60%的比例支付。(乙类药先自负10%)

  2、对参保人患每一种指定慢性病的门诊专科药费,基本医疗保险统筹基金最高支付限额为每人每月100元,患多种慢性病的参保人,最多可选择其中两种指定慢性病享受相应的门诊医疗待遇(含“门诊特殊疾病”)。基本医疗保险统筹基金每月最高支付限额标准当月有效,跨月不滚存、不累计。

  3、参保人申报指定慢性病门诊医疗待遇后,同一疾病不得同时申报门诊特殊病医疗待遇。

  4、参保人住院期间不享受指定慢性病门诊医疗待遇。

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