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市公医

属于违返公费医疗制度行为

来源:解放军28-365365医保专栏 时间:2013-05-08 21:50

  有下列违反公费医疗制度规定行为之一,造成损失浪费的,除向责任医疗单位扣回不该开支的医药费外,并给予通报批评。

  1.不验看公费医疗证件,将不属于享受公费医疗人员的医药费,纳入公费医疗记帐的,或将非定点本院就诊人员(急诊及经办转诊手续者除外),擅在本院作公费记帐的。

  2.将自费药品、生活用品及其他不属于公费医疗开支范围的检查、治疗等费用,作公费医疗记帐的。

  3.将不符合现行住院标准的病人安排住院治疗;或者伪造病历挂名住院、分解住院;或者故意延长病人住院时间;或者将不符合出院标准的公医享受人员安排出院的;或者不遵守转院规定,不合理地重复使用大型设备为病人检查的。

  4.不贯彻合理用药原则,违反有关用药规定,不按处方药物、剂量配药的;同次门诊2张以上项目相同药物处方,开未来日期方,开不属于治疗需要药品,增加公费医疗不合理开支的。

  5.对进口药、贵重药、血制品、生物制品,不按使用规定,不办审批手续,任意开用,增加公费医疗不合理开支的。

  6.不严格掌握检查指征,不办理审批手续,随意做CT、ECT、核磁共振检查,或滥作其他不必要检查,增加公费医疗不合理开支的。

  7.对安装人工器官和脏器移植,不按规定办理审批手续,不按市公医政策扣除自负比例记账,增加公费医疗不合理开支的。

  8.将纳入科研课题项目的检查、治疗费用(含未经药政部门批准生产的科研药品、试用药品)给予记帐,增加公费医疗不合理开支的。

  9.擅自提高医疗收费标准,任意增加收费项目,或不实行药品计价办法,故意多算费用,增加公费医疗不合理开支的。

  10.将不需要住院的病人收入院治疗或任意延长病人住院时间,或搞挂名住院,造成公费医疗经费不合理开支的。

  11.抄袭病人医疗证号,利用病人所持记帐单,为自己或亲友开药,增加公费医疗不合理开支的。

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