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市公医

公费医疗经费不予支付

来源:解放军28-365365医保专栏 时间:2013-05-08 22:30

  公费医疗经费不予支付:

  (1)自费药品和自费诊疗项目的费用;

  (2)不属于肿瘤专科药品范围内的药品超每床日的费用;

  (3)非恶性肿瘤患者使用肿瘤专科药品范围内的药品超每床日的费用。

  注意事项:

  1.医院有义务提醒和协助病人办理用药申请和特殊检查治疗审批手续;

  2.表格及诊断证明必须用钢笔、签字笔或中性笔填写,申请表的各项内容须填写完整;

  3.药品填写要使用通用名,字体为正楷,用法、用量要清晰;

  4.医院医务科或医保办应严格把关,对于不符合要求的申请做好说明引导;对于符合要求的申请,加具意见盖章后,指引患者办理审批程序;

  5.医生开出的申请要提醒患者及时交还医院,做好与财务部门的沟通,便于办理结算手续;

  6.所申请的药品必须与疾病治疗相对应,市公医经办部门对用药申请事后抽查病历,发现与病情不一致的,放大扣除费用;

  7.申请的药品必须在肿瘤专科药品二级目录范围内,并标注相对应的编码;

  8.医院不得擅自更改申请表格内容及格式,不得添加“中药饮片、中成药、注射溶媒等”项目;

  9.主诊医生不得为非恶性肿瘤患者提交恶性肿瘤病人用药申请;

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